「B肝」想必大家應該都不陌生，這是我國最為高發的病毒性肝炎！
即便是現如今我國有國產的B型肝炎疫苗問世，且實行了免費注射的政策。
但如果仍然有近7000萬B型肝炎病毒攜帶者、2000萬慢性B肝患者。
到目前為止，由於慢性B肝還沒有徹底治癒的辦法，所以這也意味著患者需要長期、甚至是終身攜帶病毒和治療。
在B肝病情發展的過程中，臨床上有部分患者不但出現了肝區疼痛、消化道症狀、進行性乏力和疲憊等，同時還伴隨了皮下瘀斑、流鼻血和牙齦出血等問題。
這讓很多患者都比較費解，明明是肝髒疾病，為什麼我偏偏出現了流鼻血的症狀呢？
在臨床看來，B肝患者反復流鼻血，往往和以下幾個因素有關：
1、凝血因子：凝血因子其實就是參與血液凝固過程中的各種蛋白質組分，它的作用就是配合血小板工作；
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當血管出血時其會被激活，並和血小板粘連一起補住血管上的破損處，這個過程就是臨床所說的「凝血」。
在人體內部一共有12種凝血因子，它們絕大部分都是在肝髒內生成的。當B肝破壞了肝髒功能之後，就會減少凝血因子生成，進而降低了血液凝固力；
2、肝炎病毒激活免疫：B型肝炎病毒感染者會經歷多個不同的發展期，如果患者體內病毒復製程度過於活躍；
就會對血管內皮造成損傷，激活體內的凝血系統，循環血液中往往會形成大量的微血栓，繼而增加凝血因子的消耗。
除此外，纖維蛋白溶解酶也需要在肝髒內清除，如果患者的肝髒已經嚴重受損，纖維蛋白溶解酶無法被清除，就會促進體內纖維蛋白溶解，這也可導致流鼻血的症狀出現；
3、血液疾病：有相關的研究顯示，肝炎病毒可對造血干細胞造成影響，當病毒感染了骨髓造血細胞後；
某些遺傳物質就會與造血細胞的遺傳物質結合，導致骨髓造血干細胞或祖細胞損傷破壞，繼而誘發不同程度的骨髓造血障礙。
臨床上，部分兒童和青年B肝患者在病情控制不當的情況下，可能會合並再生障礙性貧血、溶血性貧血等問題，繼而導致流鼻血的症狀出現；
4、繼發感染：B肝患者的抵抗力和免疫機能都可能會受病毒影響下降，讓患者變成各種病原體伺機攻擊的對象，增加了自身患各種呼吸道疾病、皮膚膿腫、敗血症以及腹腔感染的幾率。
在感染出現後，一些毒性物質和病原體繁殖，大量免疫物質相互結合，這會直接激活人體內部的免疫凝血系統、形成血栓，流鼻血因此出現。
B肝患者流鼻血，未必就是病情向著嚴重發展、並發症或感染出現的信號。患者需要從其他方面找原因，看是否和呼吸道疾病、鼻腔過於乾燥、鼻炎等因素有關。
如果近期反復出現了流鼻血、牙齦出血或皮下瘀斑等症狀，且出血不容易被止住，這才可能是疾病到來的信號，患者需提高警惕，並積極就醫進行篩查。
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