每年11月12日是世界肺炎日。
對於肺炎,想必大家都並不感到陌生,但這種病卻是全球5歲以下兒童的頭號「殺手」,每年可造成大約200萬名5歲以下兒童死亡,平均每15秒就有一名兒童死於肺炎。
尤其是在發展中國家,肺炎更是嚴峻,每年大約有1100萬名兒童因肺炎而住院治療,但盡管如此,全球對肺炎的資助依然不足,社會也缺乏關注。

雖說被稱為「被遺忘的殺手」,但肺炎依然是可防可治的疾病
事實上,每年被肺炎奪走性命的200萬兒童中,就有超過100萬能夠藉助母乳餵養、抗生素使用以及接種疫苗等措施,達到預防和有效治療。
比如純母乳餵養能夠讓低齡嬰兒感染肺炎的風險降到了15%-23%,此外,麻疹、白喉、B型流感嗜血桿菌(HIB)和肺炎球菌疫苗也能有效預防肺炎。
而若不幸感染肺炎,使用一個療程的抗生素如復方新諾明或阿莫西林,也能達到治癒的效果。

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感冒和肺炎,傻傻分不清楚?
遺憾的是,由於肺炎和感冒的症狀很相似,不少家長都往往混淆其症狀,從而導致錯誤的治療,病情得以加重。
那麼,這兩種疾病到底如何區分呢?
第一,是否連續高燒發熱
小兒感冒也會發熱,但持續的時間較短,退熱藥作用更明顯。
但如果體溫在38.5℃以上且連續發熱2-3天,即便服用退熱藥也只能暫時退燒,沒有實際效果,說明肺炎已經感染嚴重。
第二,是否影響到正常進食
若是一般的感冒,大多數人還是能吃能玩的,即使發燒有點萎靡不振,也很快就會活蹦亂跳。
但患兒如有氣喘、食慾不振等症狀,還有情緒低落、疲勞、不願意活動、臉色蒼白或發青、食慾不振、顫抖、腹瀉等全身症狀,而嬰幼兒通常會有拒食、嗆奶、嘔吐和呼吸困難、或嗜睡等,
那麼這些情況的出現都可能是肺炎。

第三,是否咳嗽嚴重
一般感冒咳嗽是沒那麼嚴重的,患者的痰會很少。但肺炎患者經常咳嗽、咳痰,甚至呼吸困難。
第四,是否恢復得很快
感冒的話通常在幾天內人體自身的免疫系統就會開始產生抗體。隨著時間的推移,發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀會越來越輕。
但如果服用藥物幾天後仍沒有任何轉好的趨勢,或有加重趨勢,並伴有嚴重咳嗽、氣短,則可能是肺炎發作。
第五,是否呼吸急促
感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息通常是極輕的,不會引起呼吸困難。
而小兒患肺炎通常會有咳嗽或喘息等出現,且程度較重,常常導致呼吸困難。呼吸困難以窒息、鼻翼拍打、嘴唇發紫為特徵,說明病情嚴重,不宜延誤。
根據世衛組織兒童急性呼吸道感染防治規劃,兒童呼吸急促的標準是—
.<2 月齡,呼吸 ≥ 60 次 / 分鍾;
.2~12 月齡,呼吸 ≥ 50 次 / 分鍾;
.1~5 歲,呼吸 ≥ 40 次 / 分鍾;
· ≥ 5 歲:呼吸頻率 >20 次 / 分鍾。

第六,是否出現三凹征
所謂的三凹,就是胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時向內凹陷。若孩子出現這種現象,那麼很可能就是重症肺炎。
通過這三點,基本上就能判斷孩子到底是肺炎,還是普通感冒。

當然了,並不是所有孩子都會出現這些現象,有些新生兒不會出現發熱、咳嗽等肺炎典型症狀,僅僅表現為呼吸加快、餵奶時出現嗆奶、嘴巴吐泡泡等現象。
肺炎也許很可怕,但更可怕的是我們缺乏對這方面的認知,導致我們沒有做好准備。
所以,各位父母們,掌握好一些判斷方法,或許能夠讓孩子少一份危險。

參考文獻:
【1】”浙江省重大疾病(兒童呼吸病)中醫藥防治中心——浙江省中西醫結合醫院兒科.” 浙江中西醫結合雜志 31.09(2021):888. doi:CNKI:SUN:ZJZH.0.2021-09-032.
【2】代雷陽,宋順琪,張紅芳,駱琪麗,陳麗萍.昆明市兒童肺炎支原體感染流行特點分析[J].吉林醫學,2021,42(06):1442-1444.
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