世界胰腺癌日:被稱為「癌王」的胰腺癌,為何死亡率如此之高?

每年的11月第3個周四,是世界胰腺癌日

一說到胰腺癌,咱們就想到蘋果公司CEO賈伯斯,這位創下一代蘋果神話的賈伯斯,最終卻因胰腺癌而奪走性命。

事實上,除了賈伯斯,很多名人,包括世界著名男高音歌唱家帕瓦羅蒂、2011年諾貝爾醫學獎得主拉爾夫・斯坦曼等,他們都因它而辭世。

胰腺癌,腫瘤界的「衛冕之王」

作為癌中之王,胰腺癌還真不能小覷,雖說比起結直腸癌、胃癌等常見的惡性腫瘤,胰腺癌的發病率雖然低,但卻具有極高的病死率,導致胰腺癌的發病率幾乎等同於死亡率。

咱們可以舉個數據來對比:

局部進展的結直腸癌5年的生存率為70%,而發生遠處轉移的晚期結直腸癌5年生存率僅僅為12%;大多數早期結直腸癌則可獲得良好預後,5年生存率超過 90%。

然而胰腺癌呢?

2008年-2012年北京市胰腺癌5年生存率為7.84%, 是所有惡性腫瘤中5年的生存率最低的。

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為何胰腺癌的死亡率如此高?

由於胰腺藏在人體腹腔內,再加上容易受到胃腸道內氣體的感染,本身胰腺癌的早期症狀不明顯,所以導致臨床上常用的超聲檢查對胰腺並不敏感,所以難以察覺它的病變。

而用於胰腺癌診斷的診斷方式—腹部CT、核磁或者超聲內鏡又比較貴,而且還需要提前預約,導致患者接受程度較低。

一旦確診胰腺癌,醫學上又有哪些治療工作?

1、藥物治療

治療該病的藥物有鎮痛、控制血糖、營養支持、抗感染的藥物。

通常,鎮痛的有阿片類的,若是藥物不能控制緩解疼痛,可以通過無水的酒精注射或者是手術來止痛。

血糖控制是針對於患者存在血糖波動或者患有糖尿病的情況下才規范使用相關降糖藥物的。營養支持針對的是晚期惡病質的患者,需根據胃腸道功能跟全身的營養狀態給予營養制劑支持。而抗感染則主要針對的是合並膽道感染的患者。

2、化療、放療

晚期患者主要通化療、放療等方法來進行治療,不過治療的時候,通過是將兩者結合起來。兩者結合起來療效會更好,不過遺憾的是,這兩種方法都會產生不良反應。

靶向治療和免疫治療是目前胰腺癌治療的希望之路,但臨床上對其研究較少,作用不確切。

3、手術治療

胰腺癌的治療主要是以外科手術為主的綜合治療,但這類手術難度高、風險大而且極具有挑戰性。

研究表明,若能進行根治性手術切除的患者,生存時間也會明顯延長,因此手術切除是目前胰腺癌患者能夠實現長期存活的唯一希望。

但遺憾的是,大部分患者確診時都已經屬於晚期,目前手術切除率低於20%,而且術後的並發症、術後的死亡率都遠遠高於其他一般手術。

基於胰腺癌患者發病特點,若40歲以上出現無誘因出現的腹痛、黃疸、消瘦乏力、食慾不振、腰背部酸痛、反復發作胰腺炎等現象,那麼就需要警惕胰腺癌。

面對這樣一個重要且又低調的消化器官而言,唯有早預防,才能避免悲劇發生,唯有培養健康規律的飲食、生活習慣,重視早期胰腺疾病的篩查。

畢竟,早預防,遠遠大於治療本身。

參考文獻:

【1】《北京市人口健康報告》,2013[M].北京:人民醫學出版社,2014.21[北京市人民政府.2013年度北京市衛生與人群健康狀況報告 [M] 。北京: 人民衛生出版社,2014.21.]

【2】DeSantis CE,Lin CC,Mariotto AB等。癌症治療和生存統計,2014[J]。CA癌症臨床雜志,2014,64(4):252~271

【3】鄒蔡峰,傅德良,胰腺癌的新輔助治療,中國普通外科雜志,R735.9,2002年03期.


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