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有朋友問：體檢發現頸動脈長了個4mm的硬斑，要不要治療？會不會越長越大？
從體檢結果看，首先可以肯定地說血管發生了動脈粥樣硬化的問題，而斑塊是某處血管動脈粥樣硬化發生比較集中的一種表現。既然是一種血管的病理改變，就一定有其發生的原因，針對原因採取相應的措施是必須且應當的。
動脈粥樣硬化及斑塊的形成有兩個主要因素在起作用，一是血管內皮受到損傷，二是有脂肪沉積在損傷處。能引起血管內皮損傷的因素有很多，比如糖尿病、高血壓、飲酒、吸菸、生活不規律等等；而脂肪的沉積與血脂升高，特別是血脂中的低密度脂蛋白水平升高密切相關。
而這些因素對全身各處的血管都會產生影響，換句話說在這些因素的作用下，全身血管都可能發生動脈粥樣硬化形成斑塊，只不過人的頸動脈有一個分叉又位置淺表，更容易發生，且方便超聲檢查，所以常被用於動脈粥樣硬化檢查的部位。
因此，當頸動脈發現長了斑塊時，一定要綜合分析自身存在哪些促其生成的因素，針對原因採取相應的干預治療措施，並將以下幾項指標控制在一定范圍內：
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空腹血糖小於6.1mmol/L
餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
血壓至少低於140/90mmHg
總膽固醇小於5.17mmol/L
甘油三酯小於1.70mmol/l
低密度脂蛋白小於3.17mmol/L
戒除菸酒
生活規律不熬夜
每天堅持30分鍾有氧運動
需要提醒的是，在動脈粥樣硬化及斑塊形成的過程中，對低密度脂蛋白的控制極為重要，它是把脂肪運送進血管內皮沉積的最重要因素，特別是對糖尿病、高血壓患者來說，對其控制要求會更高，在沒有心腦病發生時應控制在2.6mmol/L以下，如果已經發生了心腦血管病，則應控制在1.8mmol/L以下。由於低密度脂蛋白是機體代謝異常的結果，因此往往需要通過服用相應的降脂藥進行治療。
再來說一下什麼是硬斑和軟斑：
上面已經說過了，斑塊是脂肪沉積在血管內皮中形成的團塊，當團塊主要由脂肪組成時，稱為軟斑；當沉積的脂肪引起炎症而發生炎性改變時，脂肪被脂質化形成粥狀物並逐漸被鈣化，即成為硬斑塊。
斑塊最大的危害在於發生破裂後會引起血小板聚積形成血栓，堵塞血管而引起梗性疾病。有朋友會問，軟斑塊和硬斑哪個更容易破裂更危險呢？事實上，斑塊是否容易發生破裂其軟硬不是主要決定因素，關鍵在於斑塊外麵包裹的纖維帽是否穩定，由於斑塊形成後很難清除掉，所以增加斑塊纖維帽的穩定性是治療的一項重要內容。
綜上所述，當體檢發現頸動脈斑塊時，應當全面分析發生的原因，積極採取針對的治療措施，避免及延緩動脈粥樣硬化及斑塊的繼續發生發展，否則它會越長越大。
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