糖尿病人最大的並發疾病是糖尿病足,糖尿病足是十分嚴重的一種血管類外科疾病,是導致糖尿病人截肢致殘,甚至致死的重要原因之一。
事例1:旅行途中足底磨出血皰,治療3個月傷口方見癒合
患者,女,42歲,糖尿病病史5年。腳上原來就有老繭,鞋底太硬,外出旅遊走路太多。在老繭內部擠壓出血皰並繼發了感染。返程後住院治療,感染得到控制。
足底受力部位因為每天還要行走,反復受壓,血皰長時間沒有癒合。採取降糖、抗感染、切除老繭以及穿用糖尿病足專用鞋等方法,傷口受壓減輕,3個月後方癒合。
專家點評:糖尿病患者的雙腳很嬌貴,要像保護自己的眼睛一樣保護自己的雙腳。
糖友日常足部護理包括以下幾個方面:
一、修剪趾甲
1、剪趾甲時要在環境寬敞、光線明亮的情況下進行,防止誤傷。如果年齡較大,視力較差,自覺不便或沒有把握,要請家人協助。
2、趾甲不要剪得過短,應該與趾腹末端平齊。對足趾有一定的保護作用,剪得過短容易受傷,或者形成趾甲嵌頓而發生甲溝炎。
3、水平修剪趾甲,不要將趾甲的邊緣修成圓形或弧形。
4、剪完後應該用銼刀磨平,防止形成毛刺,扎傷皮膚。
5、避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲。
二、洗腳
1、每天要洗腳,保持雙腳清潔。
2、水溫不要太高:不超過37℃,防止燙傷。
3、時間不要太長:一般5-10分鍾,避免長時間泡腳。
4、用力不要太大:揉搓腳部皮膚時要輕柔,避免搓破皮膚。
5、拭乾不要擦乾:洗完後要用乾燥、柔軟、棉質毛巾輕輕拭乾,尤其是足趾間要輕輕吸乾,不要殘留水分。避免使用干硬擦腳布擦拭。
6、塗油防裂口:皮膚乾燥者拭乾後可用油膏類塗抹雙腳,保持皮膚溫潤柔軟,防止乾燥、皸裂。若發現皮膚有皸裂,可用剪刀小心剪掉翹起的死皮,不要撕去邊緣的老皮。
事例2:用腳試水溫進入浴池,發生大面積燙傷
患者,男,62歲,糖尿病病史10年。某日到浴池洗澡,池內是服務員剛換的熱水,溫度很高。患者站在池邊伸腳試了試水溫,覺得溫度合適,就慢慢走入水中,當浴池的水逐漸沒過腰部時,他才感到水很燙,但為時已晚,已經大面積燙傷。
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專家點評:糖尿病患者嚴禁用腳試水溫,可用手肘或家屬代試。
三、保持通向雙腳的血流通暢
1、坐著的時候,保持雙腳抬高,避免蹺著二郎腿或長時間交叉雙腿。
2、選擇合理的運動方式。如散步、跳舞、游泳和騎自行車,避免跳躍、跳遠等易增加雙腳壓力的活動。
3、每日自行扭動腳趾2-3次,每次持續5分鍾。上下方向、內外方向移動腳踝,促進血液循環。
4、加強足部皮膚按摩,改善足部皮膚的血液循環。注意按摩的力度要得當,用力過猛,容易損傷足部皮膚。
5、不要吸菸,吸菸會減少通向雙腳的血流量。
四、保護雙腳免受冷熱侵害
1、加強足部皮膚按摩,改善足部皮膚的血液循環。注意按摩的力度要得當,用力過猛,容易損傷足部皮膚。
2、嚴禁使用熱水袋、電熱毯等物品直接保暖足部,如果使用不當,也會造成燙傷。
3、天氣寒冷時,確保穿上溫暖的鞋子,以免凍傷。
4、請勿光腳行走,即使是在室內,避免踩到異物而造成誤傷。
5、慎做足療、足浴、理療等,以免發生意外。

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