在臨床上，曾經有過這樣的病例：患者明明感覺自己是胃痛，甚至是有惡心嘔吐的症狀，於是自己服用了各種治療胃病的藥物。
但是症狀絲毫得不到緩解，逐漸出現了心慌心悸、呼吸困難、瀕死感等症狀表現，最終患者在就醫途中休克和死亡。
其實，之所以會如此，是因為患者並不是真正出現了胃痛，而是突發了「心梗」！
心肌梗死指的是心肌缺血氧壞死，但是它並不是心肌本身發生了病變，而是建立在了冠狀動脈病變基礎上出現的疾病。
由於患者年齡不斷增長、有三高疾病影響，冠狀動脈逐漸發生了粥樣硬化，變得越來越狹窄，當冠脈狹窄程度超過了75%以上，又或者是突然有血栓形成堵塞冠脈，心肌就會在短時間內因缺血氧壞死，繼而出現一系列症狀表現。
通常情況下，心肌梗死最為典型的症狀為心絞痛，也就是患者胸骨後方、心前區出現了持續性緊縮壓榨樣疼痛感，並伴隨了心律失常、心慌心悸、大量出汗等症狀表現。
但是我國有近1/6~1/3的患者疼痛的性質和部位不典型，可能會出現在上腹部，所以患者往往會認為是胃部疾病，繼而錯過了最佳的搶救時機。
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而且，有近1/3出現疼痛的患者，受到壞死心肌刺激迷走神經、心髒排血量下降、組織灌注不足等影響，還會出現類似於急性腸胃疾病的症狀表現；
比如惡心嘔吐、上腹部脹痛、腸道脹氣、呃逆等等，這也會讓患者首先考慮腸胃疾病。
那麼問題來了，心梗到底該如何與胃病區分呢？
1、疼痛感差異：通常情況下，慢性胃病並不會在短時間內引起劇烈疼痛，且在用藥之後即可緩解。
而心梗則不相同，它表現為了持續性緊縮、壓榨樣的疼痛感，甚至是瀕死感。
就算是疼痛位置不固定，患者在疼痛的同時也會伴隨胸悶氣短、大量出汗等症狀表現；
2、疼痛時間差異：心梗造成的疼痛往往是突然性的，它可能會在患者安靜、睡眠過程中突然發作，持續時間相對較長。
但是，如果患者口含硝酸甘油，症狀可能會有所緩解。
而胃痛則可能會出現在全天任何一個時間段，可能會持續存在，服用胃藥、下次進食後可緩解；
3、其他症狀差異：除了上文中提到的胸悶氣短和出汗之外，心梗患者還會有其他多個症狀表現，比如心律失常、持續發熱、血壓迅速升高或降低等。
在極度嚴重的情況下，患者在短時間內即可發展為心力衰竭、休克和死亡。
總而言之，心梗和胃病的確是有相似之處，如果患者僅憑直覺判斷，可能會錯過心梗最佳的搶救時機，甚至是會因此猝死。
所以，在臨床看來，如果自己原本就有多年的三高病史、動脈粥樣硬化史，又或者是已經發展為了冠心病，突然出現難以描述的上腹部疼痛，無論是否和心梗有關，都應當第一時間就醫，進行相關的檢查。
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