在去年，一則新聞刷爆了各大網站和朋友圈：中國，終於摘掉了B肝大國的帽子！
沒錯，隨著我國的國產B型肝炎疫苗問世、實現免費注射，我國5歲以下兒童B肝的感染率已經下降到了1%以下。
但是，如果仍然有近7000萬的B型肝炎病毒攜帶者，以及2000萬左右的B肝患者，B肝問題依舊存在，並沒有徹底消失。
其實，B肝就是一種因B型肝炎病毒感染而誘發的病毒性肝炎，它分為多個不同的階段和發展期。
在臨床看來，慢性B型肝炎指的就是患者B肝病毒檢測時表現為陽性，病程發展超過半年、又或者是發病日期不明確、臨床有慢性肝炎症狀表現的患者。
那麼問題來了，慢性肝炎真的很「慢」嗎，它發展會經歷哪些階段呢？
1、免疫耐受
在人體內部有一個自帶的「醫生」，也就是強大的免疫系統。而所謂的免疫耐受期，指的就是患者已經感染了B型肝炎病毒。
在我國，有相當一部分病毒攜帶者，是通過母嬰渠道感染的，也就是患者從幼兒時期就感染了該病毒。
由於當時免疫系統還沒有完善，無法識別和消滅B肝病毒，所以導致病毒長期在體內停留，患兒幾乎沒有任何症狀。但是，B肝病毒卻會在體內不斷復制，不過肝功能表現則是正常狀態。
臨床調查顯示，大部分B肝病毒攜帶者不會發展為肝硬化或肝癌，也不需要特殊治療；
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2、免疫清除
免疫清除，指的就是未來感染者自身的免疫功能在逐漸完善成熟，B肝病毒復制非常活躍的階段，免疫系統就會開始識別B肝病毒，並開始與B肝病毒進行抗爭，進而出現了免疫反應。
由於B肝病毒本身就存在與患者的肝細胞中，所以清除病毒時，難免會對肝髒細胞造成傷害，導致患者肝功能出現異常，比如轉氨酶、總膽紅素指標異常升高都是典型表現；
3、免疫控制
進入免疫清除期之後，由於患者已經出現了症狀表現，所以需要積極進行抗病毒治療，之後患者可進入免疫控制期，也就是病毒已經被全面控制。
有部分患者會終身停留在免疫控制期階段，有部分患者則會進入免疫再激活期；
4、免疫再激活
免疫控制並不代表實現了臨床治癒，當患者免疫機能進一步下降、又或者是受到感染時，B肝病毒就會再次活躍起來，轉氨酶和總膽紅素指標都會異常升高，此時也是抗病毒治療的好階段。
慢性B肝的發病較為隱匿，相當部分患者只是在體檢時發現了轉氨酶和總膽紅素水平升高，但自己卻沒有任何症狀。
因此，在感染B型肝炎病毒之後，感染者需要定期進行復查。只要B肝表面抗原呈現出陽性，就需要復查和隨訪，通常是平均每6個月檢查一次。
而由於這是一種慢性疾病，到目前為止臨床還沒有徹底治癒慢性B肝的方式。
因此，在發展到慢性B肝階段後，患者需要積極配合醫生進行治療、有極好的用藥依從性，避免病毒進一步發展，導致肝硬化、肝癌等嚴重疾病出現。
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