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「得了冠心病快10年了,最近接連發生了幾次心絞痛,難道這些年吃的藥不管用了?是不是需要放支架了?」
這是很多冠心病患者經常問到的問題, 該如何對待呢?先來認識一下什麼是冠心病及心絞痛。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,是由於心髒的大動脈血管發生動脈粥樣硬化或有斑塊形成,引起血管狹窄,致使血流不暢,導致心肌細胞缺血缺氧的一疾病。就像人不能通暢的呼吸缺了氧就會胸憋氣短一樣,心肌細胞表現為劇烈的疼痛,心絞痛便發生了。
當狹窄的血管得到暫時疏通,血流不暢得以恢復,心肌細胞缺氧得到改善時,心絞痛便得到緩解。但是如果上述狀況得不到及時改善,心肌細胞缺氧持續加重,就可能導致心肌細胞發生壞死,此時就會發生可致命的心肌梗死。

由此可見,冠心病、心絞痛、心肌梗死的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化及斑塊形成,因此最基礎的治療是阻止與延緩血管動脈粥樣硬化的發展。由於動脈粥樣硬化及斑塊形成後是不可逆轉的,所服用的降脂藥、抗凝藥等只能起到部分阻止動脈粥樣硬化發展的作用,因此很多冠心病患者隨著患病年限的增加,病情會不斷加重。
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隨著血管狹窄程度的不斷加重,就象用於農田灌溉的主渠道發生堵塞,其分支就可能得不到水流,農田得不到灌溉會乾旱一樣,心肌細胞缺氧會越來越嚴重,此時的解決辦法就是盡快疏通主渠道,支架的作用即在於此,就是要把狹窄的血管撐開。

因此,冠心病人頻頻發生心絞痛,提示冠狀動脈狹窄加重,特別是分支血管缺血較之前更加嚴重,不是服用的藥物不起作用了,而是病情有了發展,需要採取放置支架這樣更為快速有效的方法來治療了。
需要提醒的是,放置支架只能解決血管狹窄的問題,並不能改變已經發生和今後繼續發展的動脈粥樣硬化,所以患者放置支架後仍然需要繼續服用原有藥物,但卻避免了心肌細胞因缺氧可能發生的壞死。
總之,當冠心病人頻頻發生心絞痛,經檢查證實冠狀動脈狹窄加重且影響心肌供血時,就應當及時放置支架,以避免心肌梗死等嚴重後果的發生。
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