針灸得氣才有效,究竟得的誰的氣?

我們常說的針灸,其實是毫針刺和艾灸兩種治療方法,針刺的效果好不好重在看有沒有得氣,得氣是什麼感覺呢?酸麻脹痛的感覺就是得氣嗎?

得氣是指醫師將毫針刺入愉穴一定深度後,施以一定的行針手法,使針刺部位產生經氣感應,這種針下的經氣感應又稱“氣至”或”針感”

得氣感是醫師和患者都有的,是針刺過程中醫患雙方的同步感應,可以從兩方面理解:前兩點是主觀感覺,第三點是客觀反應。

①《標幽賦》中記載∶”輕滑慢而未來,沉澀緊而已至……氣之至也,若魚吞鉤鉺之沉浮,氣未至也,如閒處幽堂之深邃。”這是針灸醫師入門就知道的話,經典的形容了醫師針下沉、澀、緊等感覺的變化。

②患者方面的感覺主要有酸、麻、脹、重、涼、熱、觸電、跳躍、蟻走,以及特定條件下的疼痛等。之所以產生不同的感覺,和患者自身反應、疾病性質、針刺部位都密切相關,某種感覺並沒有什麼好壞之分。

③客觀反應是極少見的,出現不必擔心,這只是得氣的體現,比如針刺局部出現小的凸起、穴位處肌肉跳動、循經性皮疹等改變。

針灸得氣有何妙用?

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得氣是針刺產生治療作用的關鍵,還能判定患者經氣盛衰、疾病預後轉歸、臨床治療效果有無、醫師選穴是否准確。

針刺的根本作用在於通過針刺腧穴,激發經氣、疏通經絡、調整陰陽、補虛瀉實。針下得氣,說明經氣通暢、氣血調和。

針下得氣的遲速是判斷機體正氣盛衰和病情輕重的重要依據。正如《標幽賦》所雲∶”氣速至而速效,氣遲至而不治。”意思是得氣迅速者,正氣相對充足,經氣旺盛,機體反應靈敏,見效較快,預後較好。反之,正氣虛損,經氣衰弱,機體反應遲緩,得氣慢,則疾病纏綿難愈,且預後較差。

此外,針刺手法有補有瀉,得氣是應用補瀉的前提。正如《難經·七十八難》中所說:”得氣,因推而內之,是謂補;動而伸之,是謂瀉”。

影響針刺得氣的因素

一般情況下,取穴得當,針刺方向、角度、深淺適宜,多會出現得氣感應。影響針刺得氣的因素主要包括以下幾個方面:

1.醫師因素∶包括取穴是否准確,行針手法是否熟練,針刺角度、方向、深淺把握是否得當。

2.患者因素∶包括個體稟賦、體格強弱、機體狀態、針刺部位等。

3.外在因素∶包括四時節氣、雨雪陰晴、冷暖燥濕等。一般而言,天氣清爽、室溫適宜、干濕適度時針刺易於得氣;反之,得氣較慢或不易得氣。

如何更快得氣?

要想更快得氣,可以用以下幾個辦法:

01 候氣法

針刺當時不得氣不要緊,可以留針等待氣至,又稱留針候氣法。《素問·離合真邪論》說∶”靜以久留,以氣至為故、如待所貴,不知日暮。”

02 催氣法

通過一些行針手法,比如提拉、捻轉等,催促經氣速至針下的方法。

03 調氣法

狹義上來說,調氣法是指應用捻轉、循攝、搓彈、按壓等手法,用來調整經氣方向的具體方法。正如《金針賦》所說:”及夫調氣之法,下針地之後,復人之分,欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻。”

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