嗜酒無度、暴飲暴食、過食肥甘厚味→損傷脾胃，聚濕生痰→痰濕中阻，清竅失養→眩暈。還有句話是「無痰則不作眩」，內生痰濕完全可以通過飲食進行控制，所以還有人不再重視飲食習慣嗎？

04 久病、大病之後

氣虛→清陽不升，血虛→清竅失養，二者都可引發眩暈。

05 年齡大、體虛多病

歲數增大或房事不節或體虛多病→腎精虧耗→髓海不足→發為眩暈。隨著人年齡的增大，或者房事過度，或者自身體弱多病，都會導致腎精不足，腎為先天之本，主藏精生髓，腦為髓之海，腎精不足不能生髓，則見眩暈。

可見眩暈不僅僅是常認為的虛導致的，虛也分為血虛、氣虛、腎陰虛等不同因素，肝鬱化火、痰蒙清竅、瘀血阻絡都是導致眩暈的實證病機，但還是以虛性多見。本病病位在腦，病變與肝、脾、腎三髒密切相關，內因多於外因。

眩暈的病因病機清晰明了，但是眩暈多反復發作，病程較長，為什麼還是難治性疾病？

其病因病機多彼此影響，互相轉化，臨證往往難以截然分開。比如腎精虧虛本屬陰虛，若因陰損及陽，或精不化氣，可轉為腎陽不足或陰陽俱虛之證。比如失血過多，氣隨血脫，可出現氣血俱虧之眩暈。再比如風陽每夾有痰火，腎虛可以導致肝旺，久病入絡致瘀，使臨床常形成虛實夾雜之證候。

而且根據臨床數據發現，眩暈頻作的中老年患者，多有罹患中風的可能，臨證常稱之為「中風先兆」，需謹慎防範病情遷延、變化。

你的眩暈該不該大補？

每個人的體質是不一樣的，該不該吃補藥來緩解眩暈呢？根據上面的治病因素我們首先要辯虛實，虛者補之，實者瀉之。

虛症：眩暈反復發作，症狀較輕，遇勞即發，伴兩目干澀、腰膝酸軟，或面色白、神疲乏力、形體瘦弱、脈偏細弱者，多屬虛證，由腎精不足或氣血虧虛所致。

實證：若眩暈較重，或突然發作，視物旋轉，伴嘔惡痰涎、頭沉頭痛、形體壯實、苔膩脈滑者，多屬痰濕所致；眩暈日久，伴頭痛固定不移、唇舌紫暗、舌有瘀斑、脈澀者，多屬瘀血所致；眩暈、面赤、口苦、煩躁易怒、肢麻震顫，脈多弦數有力，為肝陽風火所致者。

總之，眩暈虛證多關乎氣、血、精；實證多關乎風、痰、瘀。以虛證為主或虛實夾雜的患者，恢復較慢；肝陽上亢而導致的眩暈若治療不及時，可導致肝陽暴亢，陽亢化風，夾痰化火，竄走經絡，症見眩暈頭脹，面赤頭痛，肢麻震顫，甚則昏倒等症狀，這種需要警惕中風的風險。

就像上面所提到的，眩暈是很復雜的問題，往往虛實夾雜，如果自己把握不好，不要輕易嘗試他人的藥方。

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