汗為心之液 出汗也可分為8種 各有不同之處

《黃帝內經》:汗為心之液,汗出可分8種,各有不同之處。

對於我們大多數人來說,出汗是運動後的結果,也是保持體溫平衡的必要手段。但從中醫養生的角度來看,出汗並不那麼簡單。

《黃帝內經》認為汗液是心髒的液體。相關論述如下:

一、素問宣明五氣篇:心為汗;

二、陰陽別論:陽加於陰謂之汗;

三、《評熱病論》:陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也…因此汗出者,均生於谷,谷生於精;

四、《經脈別論》:飲食飽滿,於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。

五、《靈樞五龍津液別論》:天熱衣厚則為汗,天熱衣厚則為汗,故汗出。

以上內經論述基本闡述了汗的方方面面。從生理上講,汗是正常的生理現象,也是人體的津液之一,與君主之官心關系最為密切。

就機理而言,有陽夾陰謂之寒。也就是說,出汗的原因是陽熱熏蒸陰液的結果。

病理上講,暑熱、體力勞動、精神緊張都有可能導致出汗,這是津液外性皮膚的表現,也是邪氣外透的途徑。

根據這些原則,歷代醫生總結出與汗水相關的分類,至少有以下8種不同:

1.頭汗:

即頭部出汗,嚴謹地說,是指頭頸部最明顯,甚至其他部位沒有出汗的情況。

頭汗的原因大多與濕熱蒸發、陽明蓄熱結合在胃裡,迫使津液逆轉。

由於頭為諸陽之會,因此,對於頭汗的調理,主要從陽入手,還包括陽經髒腑和陽氣,

需要注意的是,久病產後出汗時,一般屬於虛陽上越,需要更加警惕;而且傷濕邪見額出汗,需要避免下法;

二、額汗:

額頭出汗,其實也屬於頭汗,這里只說不管冬夏常出汗的情況。

由於足陽明胃經循發際,至額顱,而飲酒後陽氣虛張,循經上於額面,適合李東垣葛花解湯。

丹參、當歸、茯神、地黃、棗仁、黃芪、酒芍、葛根、枳實等其他可靈活選擇。

3.胸汗:

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指胸出汗較多。常因過度思考而導致病位在心。宜天王補心丹,生脈散加當歸,棗仁等;

4.腋汗:

即腋窩出汗明顯,甚至影響脅下。腋窩是足厥陰和足少陽循環的地方,多為少陽熱所致。大部分也屬於半表半里之證,宜小柴胡湯,逍遙散,可適當配伍龍骨牡蠣等。

五、半身汗:

手指上下左右只有一半身體出汗,另一半很少,甚至完全沒有出汗。多因氣血不足,內挾寒飲,為偏枯甚至死亡之兆,不可不慎。

這就是說,半身汗出多為虛證,經絡不通等,宜十全大補,人參養榮,大建中等湯適當配伍通經藥治之。

值得注意的是,半身汗出雖有血虛,但四物湯等陰藥也不宜使用,一面陰寒閉經。

6.手足汗:

也就是說,手掌和足心經常出汗。原因多為脾胃濕熱熏蒸。

另外,外感表邪入里的陽明實熱證,也可見手足書汗。因此,手足汗出一半適合清利中焦濕熱。以清熱為主。

7.自汗:

溫度不高,沒有運動,坐著不動也有明顯出汗的情況叫自汗。

一般多為氣虛所致,也有胃熱、表虛、肥胖所致。調理適宜的補氣固表,酌情清理腸胃熱量。

八、盜汗:

睡著後出汗,醒來站著,叫盜汗。

前面說過,內經認為陽加於陰謂之汗。而且盜汗的情況,大多是虛熱內擾心神,導致入睡後陽熱煽動陰津從理而泄。

這種情況大多屬於所謂的陰虛內熱。調理宜滋陰清熱,適當配合固表止汗產品。

總而言之,每個人都有出汗的經驗,但也不能簡單地忽視。汗水作為心之液,具體的出汗方式多種多樣,調理的重點也各不相同。總結以上8種出汗,有助於我們全面了解。


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