當我們出現心悸、胸悶、憋氣等症狀時,要警惕心髒問題,及時到醫院心內科就診。但是關於心髒的檢查不勝枚舉,不少人對於這些檢查用途都一無所知,因此常常會有疑惑,知其然不知其所以然。
小麥醫生建議,與其懵懵懂懂,還不如變被動為主動,主動去了解如何選擇合適的心髒檢查,以指導平時的體檢。今天小麥醫生就給大家整理一下,有需要的朋友可以收藏起來。
心髒結構檢查

心髒的結構可以簡單分為心房、心室、心肌結構、心髒瓣膜、心髒跳動所需要的電信號傳導纖維、冠脈血管、主動脈血管等,這些結構發生的病變並非是孤立的,而是互相都有關聯的。
如果某個結構發生問題,將會影響整體心髒功能的正常發揮。因此,關於心髒結構檢查,需要綜合看待,不同項目的檢查之間也會有交叉參考的價值。
心髒結構檢查有心髒彩超、心髒磁共振等,最常用的檢查是心髒彩超檢查。心髒彩超除了用來觀察心髒結構問題,還可以觀察有無因冠脈缺血引起的心肌結構問題以及心髒瓣膜的運動情況、心髒射血功能是否完善等,這些對評估心衰程度幫助很大。
心髒彩超並不屬於心髒常規體檢,一般都是根據醫生的評估和自身情況來決定是否要做。
冠脈問題檢查

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心髒疾病中,冠心病的占了大半的比例。冠心病的發病是由於冠狀動脈粥樣硬化,血管內腔狹窄,導致的心髒細胞供血不足的表現。
冠脈問題有可能會引發各種的心髒問題。因為冠脈狹窄、心髒細胞缺血,那麼心肌細胞的活力欠佳,嚴重的可能發生心衰、心肌壞死。
隨著病情進展,心髒的收縮力會不足,接著心髒泵血功能就會直接受到影響,這樣就可能加劇心衰甚至導致心髒驟停的發生。
此外,如果是神經傳導部位的心肌細胞壞死,那麼心髒跳動的節律就會受到影響,引起心律失常的發生,嚴重的也有可能會發生猝死。
冠脈問題的檢查最常用的是心電圖、運動平板和冠脈造影。心電圖可以從側面來反應心髒是否存在缺血的情況。運動平板也可以用來評估心肌缺血與否,但是禁忌症較心電圖多,比如患者有心絞痛的情況時不建議做的,因為有可能會誘發心梗。而判斷冠脈問題的金標准就是冠脈造影。
冠脈造影是通過往冠狀動脈中打造影劑,通過顯影的情況來判斷冠脈是否狹窄,從而來診斷患者是否有冠心病。但是由於冠脈造影是有創操作,而且價格相對高,所以平時體檢小麥醫生是不推薦大家去做的,只有在心電圖和運動平板沒有找到冠脈問題的情況下,症狀反復發作不緩解,才考慮做冠脈造影檢查。
心電傳導檢查

心髒電傳導首選心電圖檢查。心電圖檢查包括心電圖常規檢查以及24小時動態心電圖檢查。
心電圖不僅是臨床常規檢查,也是體檢基本項目。當出現胸悶、胸痛、心慌等心髒不適的情況時,無論症狀是否持續,都應該做心電圖檢查來初篩一下心髒情況。
血液檢查

心髒方面的血液檢查主要有血脂、血糖、腦鈉肽、心肌酶、肌鈣蛋白等指標的檢查化驗。這些指標里,血脂和血糖是每年的常規體檢項目,其他的檢查指標一般都是醫生評估後有需要的情況再查,平時沒有必要當做常規體檢來查。
另外還要強調的是,心肌酶和肌鈣蛋白屬於心肌梗死的檢測指標,肌鈣蛋白在心肌損傷後3~4小時左右開始上升,而心肌酶在心肌損傷後4~6小時後上升,但特異性不強。這兩項檢查都是在醫生判斷下才需要做的。
心髒疾病的檢查,有些時候並不能通過單一的檢查來發現,而是需要結合多個檢查結果來判斷。由於病情變化迅速,因此有些檢查也不止做一次,可能要做了又做。因此所有的檢查項目其實都是為了病情服務的。
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