隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,體檢中查出血尿酸升高的人越來越多,而且還呈現出年輕化的趨勢。
那麼高尿酸是由什麼引起的,又會對人體造成哪些危害呢?日常飲食需要注意哪些?
尿酸高就是痛風嗎?
說起高尿酸,人們通常先聯想到的就是痛風,但事實上兩者並不能完全劃等號。
據臨床數據統計,僅有5%~12%的高血尿酸者會發生痛風,不過一般來說,血尿酸水平越高、持續時間越長,出現痛風的幾率越大。
除了痛風,長期的高水平血尿酸與心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎髒疾病等也密切相關,可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、尿酸性腎結石和慢性腎功能衰竭等。
此外,還可引起和(或)加重其他器官損害,如動脈硬化、血脂紊亂、高血壓、高血糖、冠心病、心功能不全及腦卒中等。
為什麼尿酸會偏高?
之所以尿酸偏高,主要還是因為人體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,體內尿酸生成過多和(或)排泄減少,便會導致血液中尿酸增多。
體內尿酸生成過多大多因某些疾病造成,比如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病、腫瘤及其放化療、肥胖等;還有部分與飲食習慣有關,比如大量進食高嘌呤食物,這也會導致體內的尿酸含量增高。
尿酸排出減少則多見於腎功能異常或腎髒病(比如腎功能不全或衰竭、高血壓性腎病),以及糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進等疾病也會影響尿酸的排泄。
劇烈運動、暴飲暴食、精神壓力大、酒精攝入過量、失水、大量出汗、體內水分不足等原因也會引起尿酸水平偏高。
尿酸高該怎麼辦?
一般來說,血尿酸的濃度在416~476μmol/L以下的且無明顯症狀者,可以先以飲食控制為主,暫不用藥物治療。
1.避免高嘌呤飲食
嘌呤含量在150 mg/100 g以上:痛風和高尿酸血症的患者應當完全避免這些食物!包括:
●各種動物內髒(肝、腎、腦、脾等)
●部分水產品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等)
●濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等
嘌呤含量在75~150 mg/100 g之間:患者應當嚴格限量,在急性發作期不能食用,包括:
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●各種畜肉:豬、牛、羊、鹿
●禽肉:雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞
●部分魚類:鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚
●甲殼類:牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹
●干豆類:黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆(如果是將豆子用水煮或打漿後食用,將降到下一等級中)
嘌呤含量在30~75 mg/100 g之間:一般情況下可放心食用,包括:
●深綠色嫩莖葉蔬菜:菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖
●花類蔬菜:白色菜花、西蘭花等
●嫩豆類蔬菜:毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆
●未乾制的菌類:各種鮮蘑菇
●部分水產類:三文魚、金槍魚、白魚等
嘌呤含量在30 mg/100 g以下:幾乎無需顧忌其嘌呤含量,包括:
●奶類(牛奶、奶酪)
●各種蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等)
●淺色葉菜(大白菜、圓白菜、娃娃菜等)
●根莖類蔬菜(土豆、芋頭、甘薯、蘿卜、胡蘿卜等)
●茄果類蔬菜(番茄、茄子、青椒)
●瓜類蔬菜(冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等)
●各種水果
●各種糧食(大米、白面、小米、玉米等)
2.禁酒
長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。如果平時喝酒時還喜歡進食高嘌呤食物,那麼更容易導致體內血尿酸水平增高而誘發痛風性關節炎的急性發作。
3.多喝水
除了飲食控制外,還應多飲水(腎功能不全者除外),以利尿酸排出。超重或肥胖患者應緩慢減重達到並維持正常體重。
如果經過飲食控制,血尿酸濃度仍在416~476μmol/L以上,且每年急性發作2次以上者(或有痛風石、尿酸鹽沉積、腎結石、腎功能損害者),均應使用降血尿酸藥物。
常見的有羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴馬隆(立加利仙)、別嘌呤醇等,具體用藥還是應由專科醫生診療後指導使用。

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