老吳這幾天覺得頭暈、胸悶、乏力，於是到醫院做了全面的檢查，結果初步判斷為心髒肥大，醫生建議老吳進一步檢查。
老吳和家人有些不敢相信，因為老吳身體一向很好，去年還參加了馬拉松比賽，平時老吳也罕有心髒不舒服或者呼吸不暢的情況，雖然這段時間出現了頭暈、乏力等表現，但也不至於心髒馬上就肥大了？
那麼，心髒肥大為啥會變「胖」？又如何做好心髒的「體重管理」呢？在這里，小麥醫生就帶大家一起了解下關於心髒肥大的問題。
心髒為啥會變「胖」心髒肥大其實指的是心髒負荷增加導致心髒代償性的肥厚，也就是變胖了。心髒肥大包括兩個方面，一個是「肥」（心肌肥厚），另一個是「大」（心髒擴大）。這怎麼理解呢？
打個比方，如果把心髒比作一套房子，心髒內部有四個腔，也就是四居室，分別為左心房、左心室、右心房、右心室，心肌肥厚就是指房間的牆壁增厚，心髒擴大就是指房間的空間擴容了。
牆壁砌的越厚意味著越牢固，但是心肌增厚卻不代表著心髒更健康，而是一種病態。心肌增厚是心肌受壓後發生的代償性增厚，實際上心肌肌肉本身的彈性下降了，變得更加虛弱了。
再來看看心髒擴大，心髒擴大並不代表心髒力量增強，大部分都是由於疾病的影響引起的病理性擴張。這類疾病常見有高血壓、缺血性心髒病、心房顫動、心力衰竭、心髒瓣膜病以及由於酗酒引起的酒精性心肌病等。心髒變「胖」並不少見心髒變「胖」的情況在臨床並不少見，很多慢性病的患者，比如有高血壓、心髒病病史的患者都會有不同程度的心髒肥大的現象。
在心髒肥大的初期，心肌發生代償性肥厚，心髒泵出的血尚能滿足人體血液循環的需求，因此患者可能不會感到明顯不適。
但是隨著心肌肥厚症狀的發展，心髒彈性進一步變差，心髒舒張功能下降，患者就可能會出現活動後胸悶、頭暈等症狀。
如果此時沒有及時控制，緊接著就會發生心髒擴大，心髒擴大多伴隨心衰，還有可能造成猝死等嚴重並發症。
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如何做好心髒的「體重管理」？
1、從源頭上預防心髒變「胖」
傳統中醫「治未病」的理論很著名。任何疾病，都是防重於治，從源頭上預防，才能事半功倍。
預防措施很多，重點在心血管的保護方面，如控制血壓、保持健康體重、戒除菸酒、規律運動、合理膳食…… 就不一 一解釋了。
小麥醫生著重介紹的是控制血壓。長期的高血壓是引起心髒肥大的主因，由於血壓增高，完成血液輸送需要用更多力量，這勢必會造成心肌肥厚，如果沒有及時控制，緊接著就是心髒擴大和心衰。
因此控制血壓很關鍵，而且對於有高血壓病史的中老年人，不能只重視在醫院裡測量血壓，這只能反映片段的血壓情況，並不能代表患者整體的血壓情況。高血壓患者應該更關注家庭自測血壓，可以自備血壓計定期監測。
建議初診高血壓或初始家庭血壓測量者，每天早、晚各測量1次，每次測量2次血壓值，間隔1分鍾，取平均值。測量1周後，如果血壓穩定而且達標則每周測量1次，同樣是早晚1次；如果血壓不穩定或者不達標，則應加大測量頻率。
2、心髒變「胖」需針對性處理
臨床上引起心髒變「胖」的原因復雜，因此心髒「體重管理」的前提就是找到心髒變「胖」的原因，然後針對性的處理。
若是高血壓引起的心髒肥大，需要及時控制血壓；如果是心肌缺血引起的，需要營養心肌，治療心肌缺血；如果是酗酒導致的酒精性的心髒肥大，則需要嚴格戒酒。平時做好健康管理，減低風險因素，可以最大程度降低心肌肥厚對身體的影響。
最後，小麥醫生還要提醒大家，如果出現心慌、胸悶、氣促、乏力等表現，應及時到醫院就診。
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