對於B肝,想必大家都並不感到陌生。
作為全球性公共衛生問題,B肝病毒一直以來都是醫學上重點關注的對象,而中國又恰好是B肝病毒感染疾病負擔最大的國家。
按現有數據統計,當前我國現存HBV感染者大約在7000萬人,而母嬰傳播又是病毒傳播的主要途徑。
不過近期數據顯示,中國孕婦B肝病毒感染流行率持續下降。

《柳葉刀》子刊發表研究:中國孕婦HBV流行率持續下降
近日,《柳葉刀-區域健康(西太平洋)》就曾發布一項數據,通過2015-2020年中國2853個縣9000萬孕婦HBV感染情況進行了匯總和分析。
研究結果顯示:2015-2020年,中國孕婦孕婦HBV感染呈中度流行,且流行率持續下降,降幅大約在25%。
而在省級和縣級水平上,HBV感染的流行率仍存在差異。

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之所以B肝病毒感染流行率逐漸下降,最主要原因是我國對於對HBV感染的孕婦及其新生兒進行規范有效管理。
對於於HBV陽性孕婦所生嬰兒進行新生兒B肝免疫球蛋白(HBIG)和B肝疫苗接種,大大降低新生兒感染B肝病毒的可能性。
而阻斷阻斷HBV母嬰傳播又正是消除B肝的關鍵。
因此,這一群體的預防、診斷、治療都能很好地進行規范,那麼對於世衛組織所提出的「2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅」的目標起到積極性的作用。

(2015-2020年中國全人群(黑線)、東部(紅線)、中部(黃線)和西部(藍線)孕婦人群HBV攜帶率的地區差異)
查出B肝五項全陰性,就需要及時接種B肝疫苗
B肝是一種常見的炎症疾病,它主要是由於B型肝炎病毒感染的。
如果這種疾病沒有得到及時的控制,那麼就很可能會引發肝硬化,甚至肝癌等問題,因此患者要盡早對疾病進行處理。
通常情況下,這種疾病的主要檢查方法是B肝五項檢查,醫生可以根據檢查的結果來對患者的病情進行詳細地判斷。
當患者檢查出B肝五項全陰性的情況時,說明患者不僅表面沒有感染B肝病毒,而且體內也沒有產生抗體。
因此,患者會比較容易感染上B肝病毒。

此外,如果患者之前感染了B肝病毒,但是已經治癒了,那麼也是有可能會出現B肝五項全陰性的情況的,這說明患者體內還殘留少量的B肝病毒。
不管是哪一類患者,檢測出B肝五項全陰性之後都要及時注射B肝疫苗,讓身體產生抗體,從而避免出現感染的問題。
據了解,B肝疫苗的有效期大概為5年-7年,不同患者的接種效果也有所差異。
不過一般認為,按照標准程序接種過3劑B肝疫苗後若查出沒有抗體,就需要再按標准程序再進行接種3劑。

按時全程接種,才能更好發揮出最佳的預防效果
要想更好避免B肝病毒的感染,充分發揮B肝疫苗的「戰鬥力」,那就需要按時並且全程接種。
對於新生兒寶寶,按照規定,就需要在出生24小時內盡早接種第一針,之後在1個月、6個月內分別接種第二針、第三針。
成年人也是如此,在0、1、6個月的時間點也是按時接種。

一般而言,接種疫苗後,人體就會產生具有保護性B肝表面抗體(HBsAb),隨著時間推移,這種抗體的量也會下降。
不過也別太過於擔心,目前研究數據顯示,通常只要在接種後,抗體就會出現,對於起到保護效果能持續20年以上。
一般接種後,大可放寬心,若實在想確認是否有抗體,也可以在接種1-5個月後檢查,此時抗體滴度最高。

參考文獻:
【1】王貴強, 段鍾平, 王福生,等. 慢性B型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 實用肝髒病雜志, 2020.
【2】中華醫學會肝病分會, 中華醫學會感染病學分會. 慢性B型肝炎防治指南(2015年版)[J]. 中國肝髒病雜志, 2015年, 第7卷, 第3期.
gan
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