糖尿病越治越重該怎麼辦?與不管它任其發展的區別有多大?

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有朋友說:我的糖尿病越治越重是不啥?該怎麼辦?

這位朋友大概說的是兩種情況吧,一是血糖越來越難以控制,二是各種並發症不斷出現,其實這並非是越治越重的結果,而是糖尿病本身病情不斷進展的一種表現,是絕大多數糖尿病人都會經歷的一個過程。

就目前的醫療水平而言,糖尿病還是一種終身病,且隨患病年限的增長不斷向前發展,有的患者進展的比較快,有的進展的比較慢。其實這正是糖尿病治療的最終目標,即盡可能控制好血糖、力爭延緩與阻止並發病的發生發展,而非要將糖尿病治癒。

這是因為,糖尿病發生的根本是胰島細胞分泌胰島素能力的下降,其中最核心的問題是胰島細胞的數量減少,且這種減少的趨勢不可避免地在不斷發展,細胞數量會不斷下降,體內胰島素缺乏越來越嚴重。而平時所採取的控制飲食、加強鍛鍊、服用降糖藥等等所起的作用只能起到促進胰島素分泌和利用的作用,並不能必變胰島細胞不斷減少的事實。

此外,胰島素在體內不僅起著調節血糖的作用,它還參與脂肪的代謝,對降低血脂尤其是調節正常的血脂水平起著不可或缺的作用;再比如肥胖的人、喜歡吃甜食的人為什麼尿酸容易高,也是因為體內存在胰島素抵抗所致。可以說,胰島素的作用在體內不處不在,糖尿病人缺乏胰島素對全身的各項代謝都會帶來不良的影響。

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因此,對於糖尿病的治療,把血糖降下來只是表面看到的一種結果,而保護胰島細胞、盡可能保持良好的胰島功能才更有利於機體各項機能的正常運轉,最大限度地發揮防治並發症的目的。可惜的是,很多糖尿病人只注重了血糖的高低,而忽略了這些細節,導致了並發症的提前發生。

臨床統計表明:未經治療的糖尿病人,5年後即會有各種並發症的發生;治療效果不穩定的患者,一般8-10後即會發生並發症;規范科學治療的糖尿病人,大約15-20年後也會有並發症的發生,而且並發症發展的速度較慢,這也是糖尿病人能與普通人一樣可以延年益壽的原因。

所以,得了糖尿病是必須要治療的,而且應注重科學規范的治療,尤其是不能只關注血糖的高低,對以下幾項與糖尿病並發症發生關系緊密的指標也應力爭做到達標,才能確保治療取得最佳的效果:

空腹血糖:力爭控制在7.0mmol/L以下,理想目標是小於6.1mmol/L

餐後2小時血糖:力爭控制在10.0mmol/L以下,理想目標是小於7.8mmol/L

糖化血紅蛋白:力爭控制在7.5%以下,理想目標是小於6.5%

血壓:力爭控制在140/90mmHg以下,理想目標是小於130/80mmHg

血脂:力爭將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,理想目標是小於1.8mmol/L

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