小兒積食，有的家長不當回事，覺得少吃點，餓一餓就好了。其實不然，不僅餓不好，還會出大問題，小兒髒腑嬌嫩、形氣未充、脾常不足，極易為積食所傷。而脾胃受損，又會連累其他髒器。最常見積滯化熱，若犯肺可出現咳嗽；若熱擾於心，可導致煩躁夜眠不安等。孩子積食，家長最好不要坐視不理。
釀成反復積食前往往身體已經有表現
1.食慾異常：
▶初期積滯在胃，胃不受納，表現為孩子一點東西都不想吃，沒有胃口，中醫講「傷食者，必惡食：內有所積，外必有所惡」。這個階段脾胃功能還沒有受傷，少吃的確可能自愈，給脾胃時間消化掉腹中積食，醫聖張仲景稱之為”損谷自愈」。
▶孩子食慾超強，特別能吃，可還是很瘦，這類孩子往往由於經常食用高熱量的食物，食積化熱，身體吸收不到營養，積熱達到一定程度，可能突發高燒或扁桃體發炎。
▶孩子食慾很旺盛，經常吵著餓，可是吃一點就飽了，而且胃脹不消化，中醫大家葉天士認為「脾胃陰虛則飢而不欲飲食」，也就是說如果病人得了脾胃陰虛病，就會出現飢餓但卻不想吃東西的情況。這類孩子往往由於積食時間長而且治療時間也比較長，用藥不當，傷了脾胃的陰液。
2.口腔異味
積食的孩子通常口腔會有異味，這是因為胃氣不降導致的。
3.睡眠不安
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積食的孩子睡覺的時候往往喜歡趴著睡，而且多伴有夜裡睡覺不踏實的情況。中醫有句俗語叫”胃不和則臥不安」，小兒食積睡眠會不安穩，表現為踢被子、翻來覆去，易醒、易哭鬧等。長期夜臥不寧會影響夜晚深睡眠時生長激素的分泌，導致孩子身高不達標。
4.手心發熱
積食的孩子往往容易手心發熱，甚至出汗，而手背不熱。這種孩子往往不是單純的積食，通常還伴有胃熱。
5.看眼袋
現在很多小孩子也開始有了眼袋，尤其是平時喜歡吃肉食的孩子，食肉過量導致肉積日久，往往下眼袋大，而且有暗紅色，提示胃陰已傷。
孩子積食通常還伴有其他臨床症狀，比如腹脹、噯氣，嚴重的甚至出現惡心、嘔吐，還有的孩子會出現便秘，或者大便味道特別臭，甚至有酸腐味。
遷延日久，積滯在脾，脾運化無力，還表現為孩子吸收功能長期障礙，精神疲憊、面黃肌瘦、皮膚晦暗無光澤、頭發稀疏、腹部脹滿或凹陷如舟狀。這些情況家長都應該重視起來。
食積為何總是反反復復，吃健胃消食藥剛剛好轉沒幾天，但停藥後又不想吃飯，這是為什麼？
患兒吃太多、家長強餵、晚餐時間過晚、睡覺前喝奶或進食、不合理的飲食結構等，都容易引起食積，損害脾胃；而脾胃一傷,消化能力進一步減弱，形成惡性循環。吃健胃消食藥雖然消解了部分積食，但脾胃受傷，動力並沒有恢復，因此孩子的食慾好好差差。需要說明的是，食積治療成敗不僅在於醫生的技術水平，更重要的是患兒家屬的日常防護。
中成藥的選擇
單純積食-消食導滯劑
表現：一般在初期，肚子帳，伴隨著打飽嗝、泛酸水，食慾變差，不喜歡吃飯。
中成藥：保和丸、大山楂丸、小兒消食咀嚼片等。嬰幼兒乳食所傷，四磨湯口服液。
作用：主要以消食行氣的中藥組成，如山楂、神曲、麥芽、萊菔子、谷芽、檳榔、陳皮等，具有消食、行氣、和胃的作用。
脾胃虛弱型-消食健脾劑
表現：脾胃已傷，積食日久，消化不良，食慾不振，大便稀溏、不成形、容易粘馬桶，精神睏倦，體弱無力，面黃肌瘦。
中成藥：健胃消食片、小兒健脾丸、小兒香橘丸、參苓白術丸、健兒消食口服液等。
作用：該類中成藥常在山楂、麥芽、神曲、雞內金等消食藥的基礎上，加以人參，或黨參、太子參、茯苓 、黃芪等健脾益氣之品。具有健脾益氣、開胃消食、利濕止瀉的功效。
食滯化熱型-消痞化積劑
表現：不思飲食，肚子脹，大便秘結、排便比較困難，口中有酸臭氣味，小便黃，手心發熱，精神煩躁，面黃肌瘦，可能伴有眼袋，反復扁桃體發炎。
中成藥：枳實導滯丸、化積口服液、清熱化滯顆粒等
作用：這類藥中，消食藥、清熱藥、行氣藥等組合，具有消食化滯、瀉火通便、化積除疳的功效。
治療小兒積食的中成藥能不能給孩子長期食用？
千萬別這麼做！長期服用，容易使兒童自身的消化吸收功能下降。停藥後，消化力減弱，影響孩子的正常發育。特別是消化積類藥物，見效便應停藥，以讓脾胃恢復自身的消化功能。
小兒積食不可忽視，脾胃為後天之本，關繫到整個生長發育過程，家庭中還有很多其他辦法呵護寶寶的脾胃（下篇），身體健康從娃娃抓起。
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