心肌肥厚類似，心肌細胞體積增大，增大後就需要更多的血液來維持，這樣一來，供血就相對不足了。以養雞舉例，雞苗需要飼料供應，餵養一段時間後，雞變肥了，給同樣多的飼料顯然就不能滿足餵養要求了，如果沒有增加供應雞苗就會生長不好。

還有心髒結構本身存在異常表現，這種異常一般是先天性的。心髒內部構造不合理，右心的血液沒有經過肺里攝取氧氣，就直接進入左心，血氧含量降低，心肌也會出現缺氧的表現。

心肌缺血不一定是心髒病引起的

心肌缺血的本質是心肌細胞供氧不足，因此引起機體缺氧的疾病都有可能造成心肌缺血，比如貧血、甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）等疾病都容易引起心跳加速，心肌收縮力增強，這些也會間接引起心肌缺氧、缺血的表現。此外糖尿病患者如果本身有冠心病，在低血糖發作時也可能會出現心肌缺血的表現。

心電圖有「ST-T」改變一定是心肌缺血嗎？

事實上，心電圖ST-T改變是不能簡單和心肌缺血劃等號的。

心肌缺血時，心電圖上可能出現相應的缺血性ST-T改變，但是引起引起ST-T改變的因素非常多。

在臨床上，心電圖是通過看心肌電活動的圖形改變來推斷心肌缺血的，而不是直接看心肌灌注的，所以這樣就存在干擾因素，比如植物神經紊亂、熬夜、更年期綜合征、抑鬱症等，有時候心電圖也可以表現為ST-T改變。

因此並不能夠單憑心電圖ST-T改變就確診心肌缺血，而需要結合臨床具體分析。比如有無活動性胸悶胸痛症狀，是否是存在冠心病病史，有無基礎性心髒病的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂症的情況等。

心電圖報告顯示ST-T改變，建議大家也不要過分焦慮，因為在沒有相關的病史情況下，單純的ST-T改變是沒有臨床意義的。

即使出現胸悶、胸痛加上ST-T改變也不能簡單認為是冠心病。因為胸悶、胸痛是個主觀感受，而且其他系統疾病，比如消化系統、呼吸系統、神經系統疾病同樣會有胸悶、胸痛的表現。這就要求我們及時就診，早發現，早治療。

最後，小麥醫生需要提醒大家注意的是，有胸悶、胸痛、體檢心電圖存在心肌缺血表現也需要警惕，就像王大姐這種情況，也需要定期健康體檢。

因為如果是其他疾病引起的心肌缺血，一開始心髒沒有受到波及，還是健康的狀態。但如果時間長了不處理，日子久了，也會增加心髒負擔，導致心髒增大，心肌受累，長期供血不足，就會變成真正的心髒病了，甚至有可能出現心力衰竭。

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