腹瀉分虛實,實證多突然發生,來得快去得快,如果不好好養護,很可能轉為慢性。慢性的患者平時不敢亂吃東西,有的吃幾口西瓜就能去一下午的衛生間,而身強體壯的人一次性吃半個大西瓜腸道都沒反應。
不用羨慕別人的「好腸胃」,吃對東西也可以少受罪。

中醫稱腹瀉為「泄瀉」,泄瀉的病因不外乎是感受外邪,飲食所傷,情志不調,脾胃虛弱及腎陽虛衰。
1.感受外邪,寒濕或者暑熱侵犯脾胃,故有「無濕不成瀉」之說。
寒濕中阻,多因坐臥濕冷之地,或冷飲過量所致,也就是俗稱的著涼了。症見大便稀薄,甚至呈水樣,一日數次,腸鳴腹痛。
濕熱下注,症見腹瀉腹痛,瀉下急迫,肛門灼熱,糞稀色黃,口渴,尿黃而少。
2.飲食所傷,如吃了不干淨的食物、暴飲暴食、消化不良,或者大量食用肥甘、辛辣、生冷之物,損傷脾胃。症見排便酸臭,瀉後痛減,打嗝泛酸水。
3.情志失調,肝氣郁結,橫逆犯脾,導致脾失健運,這種情況多是由情緒波動造成。提到肝鬱,不一定是指生氣,緊張、焦慮等負面情緒也會導致腹瀉,舉個例子就是有的人一考試就想拉肚子。

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4.脾胃虛弱,先天稟賦不足,從小就愛拉肚子的人群,大病、久病之後,胃氣虛弱。症見腹瀉時發時止,不思飲食,四肢乏力。
5.腎陽虛衰,脾失溫煦,運化失常,多見於老年人。黎明之時,腹痛欲瀉,瀉後方安,每日如此。
以上,前3項為急性腹瀉,控制好誘因,根據嚴重程度配合止瀉藥,即可止瀉。
後2項為慢性腹瀉,反復發生,尤其要注意平日飲食,通過食療養護脾胃;不少女性一到月經來潮時,就會腹瀉,究其本質,多是脾胃虛、胃陽虛。
調養總原則為避風寒,慎起居,調飲食,調情志。
1.暴瀉者要減少飲食,可給予米粥以養護胃氣、胃陰。如有泄瀉嚴重者,甚至一日十餘次者,應及時就醫,防止發生厥脫重症。暴瀉停止後也要注意清淡飲食,調養脾胃至少一周時間。

2.若虛寒腹瀉,可予姜湯飲之,以振奮脾陽,調和胃氣。久瀉者尤應注意平素避風寒,勿食生冷食物。脾胃素虛患者可食用藥食同源的食療方以健脾補氣,如將山藥、薏米、蓮子、扁豆、芡實、大棗等熬粥,日常服用以調理脾胃。
亦可用艾灸法灸大腸俞、天樞、上巨虛、陰陵泉、中脘、氣海、神闕、足三里、三陰交。每次選取3-5個穴位,每穴艾灸15分鍾,每日一次。
家中常用食療方和中成藥↓
1.寒濕中阻
▶中成藥:藿香正氣膠囊、參苓白術丸。
▶食療方:可用蒼術、陳皮、厚朴、澤瀉、豬苓、茯苓、白術,挑幾味煲湯或做創意菜,下同。
乾薑車前飲:乾薑3g,炒車前子10g,共研末,加紅糖1匙,滾水沖服,每次1杯。若煎煮服,用乾薑6g,炒車前子30g。
2.濕熱下注
▶中成藥:龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸
▶食療方:可用葛根、黃芩、黃連、茯苓。
車前草粥:新鮮車前草30~60g,蔥白3根,粳米適量。前2味洗淨切碎,水煎去渣入粳米,煮成粥,每日2次。
3.飲食積滯
▶中成藥:保和丸、山楂丸
▶食療方:可用雞內金、山楂。

二丑消積餅∶黑、白丑各60g,白面500g。二丑炒香脆,研細末,過篩,與麵粉調合,入白糖適量。焙成3g餅乾食用。每次1~2枚,每日3次,成人可加量。適用於成人及小兒食積,吐乳,腹瀉,大便臭腐,夾有不化食物。
三消飲∶炒麥芽、炒谷芽、焦山楂各10g,白糖30g。前三味水煎15min去渣取汁,調入白糖,趁熱服,每日2~3次。
4.肝鬱脾虛
▶中成藥:逍遙丸
5.脾胃虛弱
▶中成藥:參苓白術散、補中益氣丸(氣虛嚴重者,每天懶言氣短)
▶食療方:
蓮肉糕∶蓮肉100g(蓮子去芯),糯米500g。淨干蓮肉去心,放在鍋內,加水適量,煎煮熟爛,以潔淨屜布包住蓮肉,揉搓爛碎。糯米或大米50Og,淘淨與蓮肉泥拌勻,置盆內加水適量蒸熟,待冷後,以潔淨屜布將其壓平,切塊。上盤後撒一層白糖即可。酌情食用,每日3次。
山藥白糖粥∶干山藥片60g,軋細過篩,加水調糊置爐上,用筷不斷攪動,煮熟成粥,加冰糖適量,每日服2~3次。
芡實茯苓粉煮粳米粥∶芡實粉60g,茯苓粉20g,粳米100g,先將粳米煮成稀粥,芡實、茯苓粉加水調成糊,入粳米粥中攪拌,煮二三沸即成。每日1~2次。
6.腎陽虛衰
▶中成藥:附子理中丸
▶食療方:
荔枝粥∶干荔枝肉50g,山藥、蓮子各10g,搗碎,加水適量,煎煮至軟爛時,再加淘淨的大米適量,煮成稀粥,每晚食用。
山藥芡實苡米粥∶山藥30g,芡實15g,苡米30g,小米或大米250~300g。以上幾味共煮粥,芡實和米煮熟後即可分2~3次溫服。常服更佳。
提示:中成藥不能靈活的對應個體進行辯證加減用藥,建議慢性、反復腹瀉的,除了平日裡自己的養護,還要找中醫師辯證施藥,調理脾胃功能。
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