麥迪森健康:冬季夜尿多,別盲目補腎

很多人有夜尿多=腎虛的概念,這是真的嗎?

不不不,從中醫角度看來,尿液的生成與排泄雖與腎髒關系最為密切,夜尿也多發生在腎陽虛的老年人身上,但與肺、脾、腎、膀胱、三焦多個髒腑功能都有關,還是要具體辯證的,夜尿一多,可千萬不要盲目補腎。

要知道,夜尿增多健康的人也會出現,稱作生理性夜尿增多。

比如天氣對尿液的影響。隆冬天氣嚴寒,人體氣血運行稍緩,陽氣偏衰,脈象多沉小,皮膚媵理緻密,津液趨下而多尿,以調節內外陰陽之氣的平衡。

此外,睡前喝了很多水、甚至是吃了很多利尿的食物,比如咖啡、濃茶、西瓜、綠豆湯等,偶爾出現幾天的夜尿增多也是再正常不過了,無需擔心。

還有孕婦,孕晚期胎兒體積增大,容易壓迫孕婦的膀胱,導致膀胱容積減少、排尿次數增加。夜間睡眠時,孕婦常常保持仰臥或側臥體位,這些體位胎兒更容易壓迫膀胱,會導致孕婦夜間排尿的次數比白天更多。

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這樣的夜尿增多往往一夜少於等於2次,且排完尿液過後還能快速入睡,第二天沒有明顯的不適感和焦慮感。

但是還有些夜尿增多確實是疾病,可能是由於其他疾病導致的這一症狀,也可能是夜尿症本身。

夜尿症在中醫古文獻中,與之相似的描述有「遺溺」、「小便數」、「溲數」、「小便不禁」、「小便頻數」等。

《中醫大辭典》中明確指出夜尿多是症狀名,指夜間小便次數增加,在3次以上;或夜間尿量增加,超過全日尿量 1/4 的表現。

什麼原因導致病理性夜尿增多?

現代醫學觀察發現,夜尿多常見於失眠症者,失眠很容易產生精神緊張、焦慮,膀胱產生尿意反射,引起尿量增多。反過來,尿頻又促進精神緊張加重失眠,形成惡性循環。

以及一些疾病和因素引起的夜尿增多,比如高血壓、糖尿病、肥胖、腎髒疾病、高齡,而夜尿增多往往也可能是心功能不全的早期徵兆。

中醫認為小便頻數是由於,腎陽虛衰,氣化失司或腎氣虧虛,失於固攝;肺氣虛弱,不能制下;脾虛氣陷,制約無權;心腎不交,膀胱失約;肝失疏泄,開合失司;瘀血內停,氣化不利。

老年人往往患有多種慢性疾病,「久病多瘀」,恰好中西醫的病因可以相互呼應,為治療和改善夜尿增多提供了更可靠的依據。

夜尿增多的發病原因和機制是復雜的,不能夠三言兩語以概括。治療上由原發病引起的控制好基礎病往往夜尿增多的症狀也會改善;

本身出現的夜尿症,由於目前被批準的用於治療的藥物只有一種,所以通過辯證治療和一些行為矯正來改善是比較好的治療方式。

日常生活中如何改善夜尿增多?

無論是什麼原因導致的,行為矯正都是醫生們最推薦的治療方式,即使服藥也要配合起來。

1.減肥:肥人形雖盛然則陽氣虛,陽氣虧虛,不能化氣行津,氣化失司而發為夜尿症;另一方面,肥胖之人,痰濕困阻中焦,土不制水,濕流下焦,傳變於腎,而致夜尿症。

2.睡前少喝水、少吃利尿食物。

3.少吃鹽:健康成人每日鹽攝入量為6g左右。

4.少飲酒:現代醫學認為,尤其是白酒,能引起男性前列腺充血腫脹,易引起尿急、尿頻和尿痛等症狀。

5.適度運動,抬高下肢:久坐久臥易致氣血瘀滯,《金匱要略》認為「血不利則為水」,若蓄於膀胱,則尿液生成之源增多。

6.注意夜間保暖,保證睡眠質量。

夜尿增多連續出現一段時間,及時到泌尿科、腎病科或中醫科就診,規范化治療的同時配合良好的生活習慣,就會大大改善夜間排尿不適,睡眠質量也會隨之提高。

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